合成代谢药物在副作用中最首当其冲的就因该是心血管了，但是往往心血管的副作用都不大能得到重视，因为你很难注意到心血管到底出现了什么问题，心血管问题一般不会给身体表现的太大反应，但是当身体心血管已经出现问题以后，就比较严重了，类固醇对心血管的影响主要是因为体内的LDL增高（人体胆固醇有好坏之分：“好胆固醇”（HDL）能够保护心脏，坏胆固醇（LDL）太多增加心脏病危险。），增高了心血管疾病的风险，在目前的研究中，类固醇本身对人体心血管并没有直接性的伤害。
那么类固醇是如何引起我们的LDL增高的呢？前面的性腺轴那里提到过，类固醇会抑制人体自身的睾酮分泌，而睾酮又是由人体内的胆固醇作为原料转化而来，当我们的性腺轴出现罢工，不再去分泌睾酮。而我们体内的胆固醇水平却越堆积越高，此时就会出现一个问题，就是大量的胆固醇得不到合适的处理，便会对我们的身体造成很大的压力，虽然胆固醇也可以被身体转化成其他激素，但是人体睾酮的停止分泌对于胆固醇的影响是巨大的，当总胆固醇水平升高后，不管是HDL还是LDL的总水平都会跟着升高，因此我们经常会强调，在cycle过程中保持低胆固醇饮食，以及保持有氧运动，来稳固体内的胆固醇水平，当我们使用类固醇后，本身就会造成我们的血脂代谢混乱，再加上超高的胆固醇水平，虽然类固醇并不会直接性的伤害到我们的心血管，但是心血管在长期以来的高压力下是很有可能引起心血管出现粥样硬化，心血管是一个不会给身体反馈太大感觉的器官，除非已经出现了严重问题才会表现出不适，但是当你已经感觉到不适后往往已经为时已晚，因为心血管副作用大多数是不可逆的，而我们的胆固醇水平是可控的，在cycle中保持一个良好的胆固醇水平也是对自己的健康负责。
